Tankstelle

Datum des Schadens

Uhrzeit des Schadens

Informationen zu Schädiger

Kfz-Kennzeichen (bei LKW-Gespannen: immer Kennzeichen des Zugfahrzeuges und des Hängers/Ausfliegers)

Wichtig: Kopie des Fahrzeugscheins anfertigen und dem Vorgang beifügen (bei LKW-Gespannen: immer vom Fahrzeugschein des Zugfahrzeuges)!

Name, Vorname

Anschrift

Telefonnummer

Personalausweisnummer

Haftpflichtversicherung (bei ausländischen KFZ unbedingt immer grüne Versicherungskarte beifügen)

Police-Nr.

Fahrzeugart (PKW, LKW, Sonstiges bitte in Detaillierte Schadensbeschreibung ausfüllen)
---PKWLKWTransporterWohnmobilWohnwagenPKW-AnhängerMotorrad/MopedSonstiges

Kontaktdaten Zeugen (Name, Anschrift, Telefonnummer)

Detaillierte Schadensbeschreibung



Bitte Fotos und Videos zum Download auf WeTransfer oder ähnliche Programme bereitstellen und den Link mit uns teilen (an technik[at]vewag.de schicken).